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原發性小腸潰瘍的醫治方法

2019年05月02日 栏目:旅游

對有長期服用腸溶性非甾體類固醇藥或腸溶性氯化鉀片者,應暫時停用。如原有疾病需要服藥者,可在本病治愈后更換其他藥物或其他劑型。動物實驗證明,前

對有長期服用腸溶性非甾體類固醇藥或腸溶性氯化鉀片者,應暫時停用。如原有疾病需要服藥者,可在本病治愈后更換其他藥物或其他劑型。動物實驗證明,前列腺素類似物,如米索前列醇等,能有效防治非甾體類固醇引發的胃腸黏膜損傷。理論上講,也可用于本病的治療,但其臨床療效如何,仍有待累積大量病例資料。甲硝唑也被推薦用于本病,這是基于該藥能殺滅厭氧菌及其他小腸致病菌。目前尚無證據能說明腎上腺糖皮素激素能有效治療本病。一旦出現腸梗阻或腸穿孔,應急診手術醫治。消化道出血內科治療無效,可行緊急血管造影確定出血部位。行局部藥物灌注或栓塞。仍出血不止者,可行手術治療。術式以病變腸段切除加小腸端端吻合術為主。

空肠弯曲菌性肠炎空肠弯曲菌引发轻症与病毒性肠炎相似,重症与溃疡性结肠炎或克罗恩病相似,有发热,腹泻水样或黏液样便,有恶臭,呈胆汁色,重症有脓血便,似菌痢多在1周恢复,儿童患者常有腹绞痛,高热时可发生惊厥,发病多与接触家禽,家畜或饮用未消毒牛奶,生水有关,暗视野镜检可发现射箭样活泼动力的曲折菌,细菌培养进一步诊断。

耶尔森菌肠炎多见于儿童发病,与食物,水污染有关,腹痛,腹泻,低热,呈水样便,可有败血症,可并发结节性红斑,假性阑尾炎,关节炎,细菌培养可进一步鉴别。

其他应注意与贾第鞭毛虫,阿米巴痢疾引发的腹泻鉴别,粪便镜检可发现阿米巴原虫或贾第鞭毛虫。

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